opstipacija kod djece

Opstipacija kod djece i što nam je činiti

Opstipacija je neredovito i vremenski rijetko pražnjenje crijeva. Stolica je tvrda, često zalijepljena za stijenku crijeva, izgleda poput kuglica ili je poput velikog odlijeva crijeva ili je oskudna, a uvijek je suha.

Opstipacija znači pojavljivanje stolice nakon 4 ili više od 4 dana.

Tvrda i suha stolica koja stoji u debelom crijevu teže izlazi van i može izazivati bolove u trbuhu, napuknuća ili ragade na izlaznom crijevu što može dovesti do pojave svježe krvi pri samom aktu defekacije, kao i bolove. I upravo zbog te boli, kod djece dolazi do svjesnog zadržavanja stolice, a stolica stajanjem sve više gubi tekućinu i postaje još tvrđa i oštrija – javlja se začarani krug – NEĆU I NE ŽELIM KAKATI.

Zadržavanje stolice kod neke djece dovodi do odbijanja jela, povraćanja, nadutosti trbuha, a katkad i do povišenja tjelesne temperature.

Opstipacija može nastati i kod smanjene aktivnosti crijeva i jasno usporeno je kretanje crijevnog sadržaja i pražnjenja.

Opstipacija može biti i svakodnevno izbacivanje manjih količina krutog sadržaja – veći dio zaostaje u crijevima.

Opstipacija je tvrda stolica + otežano pražnjenje crijeva.

Roditelji najčešće traže pomoć u vrijeme odvikavanja od pelena.

Dijete koje ima naviku elegantnog i samostalnog pražnjenja crijeva i bez pomoći bliskih osoba pri odvikavanju od pelena nalazi se u čudnoj situaciji.

I za djecu je bitan faktor vrijeme. Ne može se prekidati igra, šetnja ili bilo koja druga interesantna aktivnost radi pražnjenja crijeva – dolazi do zadržavanja i tiskanja stolice.

Do opstipacije dovodi:

  • nepravilna prehrana
  • nedovoljan unos tekućine
  • zanemarivanje ili izbjegavanje nagona za defekaciju
  • nedostatak tjelesne aktivnosti
  • dugotrajna primjena pripravaka za regulaciju stolice: klizme, čepići, sirupi…
  • strah od defekacije – psihogeni faktor
  • zaigranost
  • nestjecanje navike.

U malih beba opstipacija je nekad posljedica nedostatka stimulacije koja je potrebna za normalnu aktivnost crijeva – a stimulus je hrana, dijete gladuje.

Dijete napreduje, a opstipirano je – postoji savršena apsorpcija hrane.

Nedovoljno razvijen “rektalni refleks” – potrebna je veća količina crijevnog sadržaja za pražnjenje crijeva.

Što nam je činiti?

  • kod beba, ako ne napreduju treba povećati unos hrane.
  • masaža trbuha – od pupka u smjeru kazaljke na satu nježno masirati trbuh rukama namazanim uljem ili kremom.
  • dijete leži na leđima, a mi mu odižemo nožice kao da vozi bicikl – budimo i aktiviramo trbušne mišiće i crijeva.
  • nježno masiramo lijevi donji dio trbuha.
  • u toploj kupki se opuštaju mišići i lakše dolazi do pražnjenja crijeva.
  • ako treba masira se i područje završnog crijeva.
  • toplomjer u guzu – NE.
  • davanje prokuhale i ohlađene vode može također pomoći.
  • probiotik.
  • promjeniti prehranu kod veće djece.
  • nema „brze hrane” ni smokića ni grickalica.
  • davati hranu s dosta ostataka – celuloze
  • sve voće: šljive, smokve, grožđe, breskve, kruške, naranče, ne davati banane
  • smanjiti unos mlijeka
  • davati voćne sokove i kompote
  • crni kruh
  • meso kuhano
  • povrće: špinat, cvjetaču, grah, kelj, kupus, zelenu salatu
  • povećati fizičku aktivnost i šetnje
  • sjediti na posudi ili wc-u nakon svakog obroka 10 minuta
  • mnogo vremena posvetiti djetetu.

Vesna Perić Matošević, spec. ped.