Prirodni porođaj

Prirodni porođaj

Porod bez medicinskih intervencija i primjene lijekova i danas je moguć, kao i prije mnogo godina kada pojam ”medicina” nije ni postojao. Za način donošenja ploda na svijet bez zahvata liječnika i primalje te bez upotrebe ikakvih lijekova koristi se termin ”prirodni porod”. Prirodni porođaj

Porod nije jedan akt već čitav slijed zbivanja s kojima bi majka morala biti upoznata. Upoznavanje majke s porodom uvelike olakšava sam porod zbog manjeg osjećaja straha koji je prisutan kod svake prvorotke te kvalitetnijeg i bržeg donošenja ploda. Danas je moguće roditi prirodnim putem, ali na takvoj želji majka može ustrajati jedino ako djetetu ne prijeti opasnost zbog takvog načina poroda. Za procjenu rizika zadužen je liječnik koji će upozoriti majku na vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije i za majku i za dijete.

Nekoliko dana prije samog početka poroda javljaju se pripremni trudovi. Oni su neredoviti, slabijeg intenziteta (traju kraće od 15 sekundi) i najčešće se opisuju kao neugodna stezanja u donjem dijelu trbuha. Pojava sve češćih i snažnijih kontrakcija te pojava dugotrajnijih trudova znak su početka poroda i tada se trebate uputiti u rodilište. Ponekad i prije pojave trudova dolazi do prsnuća plodovih ovoja. Tada se bez obzira jesu li nastupili trudovi, trebate uputiti u rodilište jer puknućem plodovih ovoja dijete više nije izolirano od vanjskog svijeta te je potreban liječnički nadzor da bi se spriječila moguća infekcija djeteta.

Tjedan ili dva prije predviđenog termina poroda majka bi morala otići na pregled ultrazvukom na kojem bi se trebala ustanoviti težina ploda. Naime, odluka o načinu poroda prirodnim putem ili carskim rezom često se temelji i na procjeni odnosa težine djeteta i veličine porođajnog kanala majke. Porođajni kanal je put kojim dijete prolazi iz maternice majke do vanjskog svijeta. Ukoliko se procijeni da porođajni kanal nije dovoljno velik za prolazak djeteta, majka će biti upozorena te bi trebala odustati od želje za prirodnim porodom.

Kada majka jednom dođe u rodilište, dežurni liječnik će je ispitati o početku trudnoće, njezinom tijeku, ishodu ranijih trudnoća i komplikacijama ukoliko postoje. Sa sobom u rodilište trebali biste ponijeti svu dokumentaciju o trudnoći. Nakon anamneze, mjerenja tlaka i pulsa, liječnik će kliničkim pregledom pokušati utvrditi je li porod započeo. Vaginalnim pregledom utvrđuje se zrelost i održanost cerviksa. Ako se utvrdi da je porod započeo, primalja će učiniti toaletu koja uključuje depilaciju vanjskih genitalnih organa te dati klizmu. Nakon čišćenja slijedi premještaj u rađaonicu. Majka, temeljem Zakona o zaštiti prava pacijenta, može odbiti pojedine pripremne radnje poput klizme, no pripremne radnje nisu hir liječnika i primalje već postupci uz pomoć kojih milijuni žena diljem svijeta rađaju svoju djecu te tako smanjuju rizik nastanka komplikacija koje bi ugrozile život čeda. Prirodni porođaj

U rađaonici će se poslušati otkucaji srca djeteta uređajem koji se zove kardiotokograf. Ovo je također jedan od parametara kojim se procjenjuje ugroženost djeteta te je i na ovoj razini moguće donijeti odluku za nastavkom prirodnog poroda ili dovršenje trudnoće carskim rezom, odnosno za poduzimanjem drugih intervencija.

Aktivnost i položaj majke su također bitni za daljnji napredak poroda. Za rodilju je najudobniji položaj na lijevom boku. Taj je položaj ujedno i najprimjereniji jer u položaju na leđima gravidni uterus svojim pritiskom na majčine vene može otežati priljev krvi u srce.

Učestalost trudova se povećava, a njihovo trajanje je sve duže te se povećava i njihova jačina. Liječnik i primalja će trudnicu voditi kroz porod te joj reći kako da pravilno iskoristi snagu trudova koji sve češće nadolaze. Trudovi se najbolje iskoriste ukoliko se zajedno s njima tiska te se na taj način i najmanje troši snaga trudnice, koja je iznimno potrebna za prirodni porod. Trudovi mogu trajati i do minutu i pol, a pauza između trudova je oko jedne minute. Napredovanjem poroda nestaje cerviks te se plod sve više spušta u zdjelicu. Majka svojim tiskanjem gura dijete kroz porođajni kanal te dijete napokon izlazi. Dijete izlazi zajedno s pupkovinom koju liječnik ili primalja prvo podvezuju, a zatim i režu. Tada se dijete pokaže majci te mu se izmjere visina i težina. Prirodni porođaj

Majku očekuje još porod posteljice koja se porađa otprilike 20 minuta nakon djeteta.

Majka boravi još dva sata poslije poroda u rađaonici kako bi se na vrijeme uočile moguće komplikacije i krvarenje. Nakon toga slijedi premještaj na odjel babinjača te uobičajena bolnička njega. Prirodni porođaj

Prirodni porod danas nije rijetkost, no u mnogim se slučajevima u svrhu zdravlja djeteta, majci pomaže ili lijekovima ili nekim mehaničkim intervencijama, a često i na oba načina. Liječnik će poštovati odluku majke da rodi prirodnim putem, no ukoliko će takav način poroda dovesti do opasnosti po zdravlje ili majke ili djeteta, liječnik će upozoriti majku na povećan rizik, a majka u tom slučaju ne bi smjela inzistirati na svojoj odluci jer time ugrožava svoje dijete, bez obzira ugrožava li sebe ili ne. U takvoj situaciji liječnik je dužan postupiti po svojoj savjesti, što znači da će se pribjeći intervencijama da se spasi život i majke i djeteta. Prirodni porođaj

 prof. dr. sc. Marina Ivanišević
Josip Juras, student medicine

Prirodni porođaj